Согласие на обработку персональных данных, разрешённых для распространения
Согласие
на обработку персональных данных,
разрешенных субъектом персональных данных
для распространения
Я, _____________________________________________________ (Ф.И.О., номер телефона, адрес электронной почты или почтовый адрес субъекта персональных данных), в соответствии со ст. 10.1 Федерального закона от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие на распространение подлежащих обработке персональных данных оператором – ООО «АВС» (ИНН 9723255222, ОГРН 1257700280727, адрес места нахождения: 109387, г. Москва, вн.тер.г. Муниципальный округ Люблино, ул. Люблинская, д. 42, помещение 39/11/3)
с целью __________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________ (например, публикация отзывов/иной информации на сайте оператора, предоставление информации клиентам о работниках организации для оформления заказов и прочее)
в следующем порядке:
| Категория персональных данных | Перечень персональных данных | Разрешение к распространению (да/нет) | Условия и запреты |
| Персональные данные | фамилия | ||
| имя | |||
| отчество (при наличии) | |||
| год рождения | |||
| месяц рождения | |||
| дата рождения | |||
| место рождения | |||
| адрес | |||
| семейное положение | |||
| образование | |||
| профессия | |||
| социальное положение | |||
| доходы | |||
| Специальные категории персональных данных | расовая принадлежность | ||
| национальность | |||
| политические взгляды | |||
| религиозные убеждения | |||
| философские убеждения | |||
| состояние здоровья | |||
| состояние интимной жизни | |||
| сведения о судимости | |||
| Биометрические персональные данные | цветное цифровое фотографическое изображение лица | ||
Сведения об информационных ресурсах оператора, посредством которых будет осуществляться предоставление доступа неограниченному кругу лиц и иные действия с персональными данными субъекта персональных данных:
| Информационный ресурс | Действия с персональными данными |
Условия, при которых полученные персональные данные могут передаваться оператором, осуществляющим обработку персональных данных, только по его внутренней сети, обеспечивающей доступ к информации лишь для строго определенных сотрудников, либо с использованием информационно-телекоммуникационных сетей, либо без передачи полученных персональных данных:
-__________________________________;
-__________________________________;
-__________________________________ (заполняется по желанию субъекта персональных данных).
Настоящее согласие дано на срок _____________________ (определенный период времени или дата окончания срока действия).
"__"___________ ____ г.
Субъект персональных данных:
_____________________ (подпись) / ____________________ (Ф.И.О.)